智慧化風潮正席捲各行各業，醫療業也不例外，3月份落幕的「2018智慧城市論壇暨展覽」同步進行首屆「2018智慧醫療展」，共有8個國家、近70餘位國內外醫院領導人齊聚臺灣，探討智慧醫院的發展。本期「封面故事」特別邀請亞東醫院林芳郁院長，與大家暢談智慧科技如何應用於醫院，提升醫療服務品質。
克服挑戰 臺灣將成智慧醫療潛力股
智慧醫療的推動與數位科技息息相關，根據2017年瑞士洛桑管理學院首次公布全球數位競爭力排名，臺灣位居第12位，甚至優於「整體經濟」項目的排名，顯示臺灣在數位經濟上具有領先優勢。林院長也認為，過去30年來，ICT產業一直是臺灣重要的經濟命脈，包括：互聯網、物聯網、車聯網等領域，都有完整的產業供應鏈，「尤其臺灣手持智慧裝置普及度高，且醫療資訊系統已有相當基礎，不論照護資訊管理、醫療影像儲傳（HIS/RIS/PACS）等系統，都已整合完成，具備發展醫療科技的強大潛力。」
儘管如此，實現智慧醫療的道路上仍有不少障礙，舉凡：經費短缺、人才培育、產業數位化管理思維不足，以及資安疑慮等，都影響智慧醫療前進的腳步。林院長指出，「理想的醫療資訊人才需要了解整體醫療產業，掌握前瞻科技發展，同時配合醫療政策、醫病關係、醫療品質、醫護工作優化等不同面向，進行合理的效益分析與系統性規劃，但相關人員在培育上恐怕仍需時間。」至於在管理上，林院長則認為，「除了大型醫學中心之外，多數的地區醫院、護理之家、照護機構，在健康照護的基礎設施、資訊設備乃至於照護技術，仍需要加強投資，尤其跨產業技術整合和夥伴媒合不易，亞東醫院也有賴遠傳提供全方位的整合與顧問服務。」
另一方面，隨著物聯網的普及，資安防護必須更加嚴密，「尤其醫療數據中，身分辨識度高的資料一旦洩漏，勢必打擊人們對相關技術的信心。」所幸亞東醫院的管理機制讓林院長十分放心，「醫師們必須通過研究管理委員會審核同意，才能將病患資料運用在醫學研究上，未來在數據運用上，我們也會秉持一貫嚴謹的態度，兼顧資安與隱私。」
物聯網直通雲端 大數據整合解碼
觀察智慧醫療趨勢的演進，林院長分析，未來醫療產業創新將朝物聯網、大數據分析、AI與機器人等方向發展。因此，亞東醫院積極建構跨領域雲端平臺，「第一階段的重點在區域整合，藉由雲端平臺，將醫學中心級照護延伸至其他醫院、機構，亦即將其他醫院和照護機構視為分院，打造一個聯盟，如此一來，不僅能提升亞東醫院的影響力，也可在有限的床數下，照顧更多的病患。」近期亞東醫院還計畫為合作的長照機構導入住民雲，方便病患出院後，繼續將生理量測資料同步傳送至醫院，由護理師提供遠距護理指導，以進行無縫接軌的全人照護。而在「居家照護」方面，亞東醫院除了參加「全民健保居家醫療照護整合計畫」，到府服務長者或行動不方便的病患外，也計劃建置「居服居護雲」，幫助護理師和照服員輕鬆排班，進行護理紀錄的數位化，減少返院再次登打記錄的文書作業流程。
儘管有了雲端平臺，仍需借助穿戴裝置與APP程式取得重要數據，「穿戴裝置成功的關鍵在於使用者體驗，必須與APP、服務平臺整合，才能進一步提供個人化、客製化的服務，讓醫院在治療疾病之餘，也能達到健康促進的目的。」林院長補充。為此，亞東醫院胸腔內科與遠東新世紀、成功大學合作研發舒適的睡眠監控衣，希望未來能與寢具一同銷售，擴大服務場域。
此外，亞東醫院也在院內佈建各類醫療數據儀器，以生命徵象監控系統為例，數據上傳後，不僅可減少醫護人員的抄寫工作，防止錯誤，在今年開始導入大數據分析工具後，還能提供臨床醫師進行高階數據分析，有利於病情變化的預應與風險評估。
大數據分析與物聯網本就是相輔相成，透過各種聯網裝置（包括臨床與非臨床系統）收集數據、進行分析，才能即時感知、智慧判斷與快速因應。亞東醫院現已整合行政管理、醫療資訊與臨床研究等單位，建構BI（商業智慧）團隊，未來將運用大數據分析工具提升經營管理效能，並加速精準醫療的發展。
